La Dra. Lise Johnson, nueva directora del Instituto Brazelton, sobre el poder de las interacciones más tempranas

sidebar-image

Próximos Eventos

mayo 1, 2023

Por Michael Accardi, Director de Desarrollo de Recursos, Brazelton Touchpoints Center

Foto de cabecera de Lise Johnson

Escuchar es una herramienta poderosa. Para la doctora Lise Johnson, al igual que lo fue para Berry Brazelton, escuchar es el centro de su trabajo con los niños y sus familias, y una vía clave para establecer relaciones de importancia crítica desde el principio. “Es muy especial poder comprometerse con las familias desde el principio”, dice Lise, ayudándolas a reconocer al individuo único que es su bebé, con intenciones, puntos fuertes y vulnerabilidades. “Realmente crea una entrada ideal para comprender lo importante que es la calidad de las interacciones de un bebé con sus cuidadores”. La investigación confirma que esas interacciones y las relaciones que ayudan a formar entre los niños y sus cuidadores son variables esenciales para el desarrollo infantil.

Como nueva directora del Instituto Brazelton (BI), Lise -pediatra con más de 30 años de experiencia en cuidados neonatales, 20 de ellos en el Brigham and Women’s Hospital de Boston- conoce muy bien el poder de las relaciones, tanto dentro de los sistemas familiares como entre los proveedores y los padres. “Cada vez se reconoce más la importancia de las relaciones desde el nacimiento”, afirma, gracias a las investigaciones de pioneros en comportamiento y desarrollo infantil como el doctor T. Berry Brazelton, que revolucionó nuestra comprensión de los bebés y sus relaciones con quienes les rodean.

Lise asumió la dirección del BI el pasado mes de julio de manos del Dr. Kevin Nugent, un psicólogo del desarrollo de renombre mundial que trabajó estrechamente con el Dr. Brazelton y que ha dedicado más de 40 años a la enseñanza y la investigación sobre el comportamiento de los recién nacidos y las relaciones tempranas entre padres e hijos en el Hospital Infantil de Boston y en todo el mundo. Kevin es coautor con el Dr. Brazelton de la Escala de Evaluación del Comportamiento Neonatal, o NBAS, que evalúa el repertorio conductual del recién nacido con 28 ítems de comportamiento, cada uno puntuado en una escala de nueve puntos, así como el estado neurológico del bebé en 20 ítems, cada uno puntuado en una escala de cuatro puntos.

Kevin es también el autor principal del Sistema de Observaciones del Comportamiento del Recién Nacido (NBO). La NBO es una herramienta de creación de relaciones centrada en el bebé y la familia, basada en la NBAS, que combina una base conceptual de conocimientos sobre el desarrollo con formas prácticas de implicar a los cuidadores en torno a sus bebés. A través de la NBO, los proveedores sacan a la superficie las diferencias individuales y las habilidades innatas de cada bebé, al tiempo que crean círculos de confianza con los cuidadores para apoyar unas relaciones sensibles. Las contribuciones de Kevin a los campos del comportamiento de los recién nacidos y el desarrollo familiar se celebrarán el mes que viene en el Congreso de la Asociación Mundial para la Salud Mental Infantil (WAIMH) en Dublín, Irlanda.

Al frente de la BI, Lise ve el creciente reconocimiento de la importancia de las interacciones más tempranas en la gran demanda entre los proveedores médicos de formación en el uso de la NBO.

“En cada habitación en la que entro ocurre algo diferente con cada familia y, como proveedora, tengo que adaptar mi enfoque a ellos en función de quiénes son y en qué punto se encuentran”, dice Lise, señalando cómo observa la apertura de la familia y las señales relacionales para guiar la forma en que interactúa con cada familia y empieza a construir una relación de confianza para promover los resultados familiares y clínicos.

En los últimos años, Lise ha tenido el privilegio de dirigir las adaptaciones de la NBO para colaborar de la forma más eficaz con las familias en una variedad de contextos culturales y circunstancias vitales, incluidas las que viven con un trastorno por consumo de sustancias (TUS). “Aunque muchos padres y otros cuidadores primarios que viven con una SUD traen consigo un enorme trauma y el dolor emocional y el sentimiento de culpa asociados a las primeras relaciones con sus recién nacidos, esas relaciones también aportan un renovado sentido de la oportunidad a las familias”, observa Lise.

La NBO ocupa una posición única como enfoque basado en los puntos fuertes para apoyar a las familias en la curación de esos traumas, tanto haciendo aflorar en las familias sus propias capacidades como padres, como construyendo relaciones de confianza a través de las cuales los proveedores puedan nutrir a los pacientes a medida que desarrollan sus capacidades como padres, y se curan. Además, la NBO reúne a los padres y otros miembros de la familia con los proveedores para identificar los puntos fuertes únicos del recién nacido y aprovecharlos para abordar sus vulnerabilidades específicas, incluidas las que pueden estar asociadas a la exposición durante el embarazo a sustancias.

Los resultados pueden ser profundos. Para los proveedores, la NBO promueve un cambio de mentalidad que puede transformar su práctica clínica, ayudándoles a desprenderse de sus prejuicios implícitos y sus suposiciones negativas sobre las familias que viven con una SUD. La NBO ayuda a los proveedores a dejar de lado las prácticas punitivas basadas en el déficit y a centrarse, en cambio, en los puntos fuertes de los padres y otros cuidadores. A continuación, pueden unirse a ellos para desarrollar sus capacidades para comprender y responder eficazmente a las necesidades que expresan los comportamientos de sus recién nacidos.

Cuando las familias experimentan una atención acogedora y sin estigmas que les ofrece esperanza para el futuro de sus familias incluso antes de que se sientan preparadas para tener esperanza por sí mismas, es más probable que acudan a los proveedores cuando necesiten ayuda. El trastorno por consumo de sustancias suele ser una enfermedad crónica y recurrente para la que un objetivo realista del tratamiento puede no ser una cura de por vida, sino la disposición a acudir y aceptar ayuda ante los primeros signos de recaída. Esto puede ayudar a reducir la frecuencia y duración de las recaídas, reducir el riesgo de separaciones familiares y, como resultado, beneficiar también a los sistemas de asistencia sanitaria y bienestar infantil.

Los resultados y el impacto impulsan a Lise y al BI. En 2023, mientras el mundo se adentra en lo que será la siguiente fase de la pandemia y las tasas de agotamiento nunca han sido tan altas entre los profesionales sanitarios, Lise cree que “esta capacidad de tener relaciones auténticas con los pacientes es parte de la solución. Ese sentimiento de autenticidad en sus interacciones ayuda a que los proveedores sigan adelante y sientan que su trabajo es gratificante.”

Volver a

Get Involved

Learn With Us

Babies and children, families and communities do the research on what it takes for them to flourish. Listen with us to what they’ve been learning. Watch a webinar. Check out the Indigenous Early Learning Collaborative. Join the Brazelton Touchpoints Center Learning Network. Join the conversation.

Picture of smiling boy